醫院管理局行政總裁蘇利民表示，由於不少公立醫院病人有能力及願意為額外選擇而多付費用，故應嘗試為病人提供更多選擇；但須更深入地探討，也必須顧及對社會的廣泛影響，並與社會人士充分討論。

     資料顯示，23％的公立醫院病人，有醫療保險或某種資助；1成月入35,000元，即20萬名病人的入息是全港中位數的兩倍。

     蘇利民今天在醫管局2006年研討大會上指出，在討論這課題時，大前提仍應是透過公私營系統，為病人提供更多選擇。

     目前在香港的整體人口中，37％有購買醫療保險或某種資助。

低入息病人資源增

     蘇利民說：「若巿民可選擇分擔其在公營醫院的治療費用，醫管局的資源便可用於較低入息的病人身上。目前後者須長久輪候，方能接受非緊急手術。」

     至於未來的融資改革，他指出，融資改革需提供正確誘因，鼓勵市民合理使用服務，並為個人的健康負責。

     蘇利民說：「這些誘因應能鼓勵巿民選擇最合適的服務，例如是基層醫生而非急症室、普通科門診而非專科門診、或是老人護理院而非醫院。

    「我們十分關注病人不會因經濟困難而得不到醫療服務，因此，我們設置安全網，為病人在一段長時間內需支付的醫管局服務費用設定上限。這安全網需照顧不同收入人士，特別是中低收入人士。」

減少可避免的住院

     他表示，醫管局的未來路向，是致力現代化、減少可避免的住院，以及加強病人選擇及方便程度。

     除了治療方法、科技和管理技巧現代化，以及更新設施，也有需要建基於「恰當功能、恰當技能」的概念，減少專業人員擔任一些例行工作，以及探討擴展護士工作至更專門範疇的可行性。

     蘇利民認為，醫管局應有不少空間減低住院需求的壓力，主要是倚賴新科技；而在社區內提供替代服務或輔助設施，也有相當的幫助。

     醫管局減少住院日數已取得顯著進展，接受膽囊切除手術病人的平均住院日數目前為5.5天，與5年前比較減少21％。

增日間白內障手術

     以日間個案形式進行的白內障手術增加了13％，然而，醫管局仍有空間進一步減低對醫院病床的需求。日間白內障手術在醫管局只佔大約6成，在英國和澳洲則達9成。

     蘇利民相信，中醫藥可透過其預防和復康的功能，在減少住院工作中擔任更重要的角色。醫管局的策略是與私營機構合作，建立循證的協作模式，逐步推行中醫藥，以滿足社區人士對中醫藥服務的需求。

     醫管局主席胡定旭表示，為了把實踐政府的政策路向，醫管局必須和私營機構及其他夥伴緊密合作；並指出，雖然政府增加撥款令醫管局達致收支平衡，但仍須面對多項挑戰。

     胡定旭說：「最主要的，包括生物醫學科學的迅速發展，幾乎每天都有新藥物和新醫療科技面世；這對醫管局構成重大成本壓力。

克服挑戰以人為先

    「此外，流感大流行及其他新感染也環伺左右；需求增加令我們原已疲於奔命的員工更感吃力。」

     然而，他表示，有信心醫管局能克服種種挑戰；並從基本�手，提倡「以人為先」的機構文化，希望醫管局的職員感到被珍惜和尊重。

     醫管局2006年研討大會5月8日和9日舉行，共約2,700名本地和來自國內及海外的醫護人員及學者出席，交流促進市民健康的經驗和意見，並探討醫護專業發展的趨勢及方向。